Nuevas guías para estudiar este 2022

Listado de guías para estudiar 

Aquí recolecto las nuevas guías de practica clínica que deberíamos conocer para mantenernos actualizados, además de las no tan nuevas para su repaso. Las dividiré por especialidades. 

CARDIOLOGIA 

¡¡ Guia para manejo de falla cardiaca AHA 2022

1. Guía para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica ESC 2021

2. Guía de diagnostico y manejo de fibrilación auricular ESC 2020

3. Guía practica global de hipertensión ISH 2020

4. Guía de diagnostico y tratamiento de miocardiopatía hipertrófica AHA/ACC 2020

5. Guía para manejo de enfermedad valvular ESC 2021

6. ASPECTOS DESTACADOS de las Guías de la AMERICAN HEART ASSOCIATION para reanimación cardiopulmonar (RCP) y atención cardiovascular de emergencia (ACE)del 2020

7. Guía de evaluación del dolor torácico AHA 2021

8. Guía de manejo de síndrome coronario agudo sin elevación del ST ESC 2020

9. Guía de manejo de síndrome coronario con elevación del ST ESC 2017

10. Guía de diagnostico y manejo del sincope ESC 2018

11. Guía de diagnostico y manejo de TEP ESC 2019

12. Guía para manejo de tromboembolismo venoso ASH 2020

GASTROENTEROLOGIA 

1. Guía de practica clínica de cirrosis JSGE JSH 2020

2. Guía de diagnostico y manejo de ascitis, peritonitis espontanea y síndrome hepatorrenal AASLD 2021

3. Guía de manejo de enfermedad diverticular 2020

4. Manejo de pacientes con agentes antitrombóticos sometidos a endoscopia electiva y de emergencia: guías prácticas conjuntas de la Asociación Asiática del Pacífico de Gastroenterología (APAGE) y la Sociedad Asiática del Pacífico de Endoscopia Digestiva (APSDE) 2018

NEUMOLOGIA

1. Guía para EPOC GOLD 2022

2. Guía de asma GINA 2021

NEUROLOGIA

1. Guía de prevención del ACV AHA 2021

2. Guía para trombólisis en ACV ESO 2021

INFECTOLOGIA

1. Surviving sepsis 2021

ENDOCRINOLOGIA 

1. Guía de diabetes ADA 2022

REUMATOLOGIA

1.Guia de tratamiento de artritis reumatoide ACR 2021

CIRUGIA 

1.  Guía para sangrado gastrointestinal alto y sangrado de ulcera ACG 2021

2. Diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva baja aguda: Directriz de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) 2021

3. Guía para el manejo de la diverticulitis aguda WJES 2020

4. Guía de manejo para la pancreatitis aguda severa WSES 2019

5. Guías de colangitis y colecistitis TG18

GINECOBSTETRICIA 

1. Guía para el manejo de ITS CDC 2021

2.Guía de embarazo multifetal ACOG 2021

3. Guía para diagnostico y tratamiento de RCIU FIGO 2021

4. Guía de hipertensión gestacional ACOG 2020

PEDIATRIA

1. Guía de diagnostico y manejo de enfermedad de Kawasaki JCS/JSCS 2020

Quiz de neurología : Accidente cerebrovascular isquemico

Revisión y respuesta de la pregunta del quiz 

Hombre de 65 con cuadro clínico de inicio súbito caracterizado por hemiparesia del lado izquierdo principalmente de la pierna acompañado de incontinencia urinaria. Cual es el probable vaso afectado.

Arteria cerebral anterior izquierda.
Arterial cerebral media derecha.
Carótida interna derecha.
Arteria cerebral media izquierda.
Arteria cerebral anterior derecha.

Respuesta Arteria cerebral anterior derecha.

ISQUEMIA

La interrupción del flujo sanguíneo al cerebro priva a las neuronas, glía y células vasculares de glucosa y oxígeno. A menos que el flujo sanguíneo se restablezca rápidamente, esto conduce a la muerte del tejido cerebral (infarto) dentro del núcleo isquémico, donde el flujo suele ser inferior al 20% de lo normal.

Dos mecanismos patogénicos pueden producir un accidente cerebrovascular isquémico: trombosis y embolia. Sin embargo, la distinción es a menudo difícil o imposible de hacer por motivos clínicos.

Entre los accidentes cerebrovasculares isquémicos, aproximadamente:

• 35% se atribuye a la oclusión de arterias grandes
• 25% a oclusiones de arterias pequeñas
• 20% a embolia cardíaca
• 15% a causas desconocidas (criptogénicas) 
• 5% a otros procesos.

El accidente cerebrovascular produce síntomas y signos focales que se correlacionan con el área del cerebro suministrada por el vaso sanguíneo afectado 1.

Vascularizacion cerebral 

Los hemisferios cerebrales están vascularizados por las arterias cerebral anterior (ACA), cerebral media (MCA), cerebral posterior (PCA) y coroidea anterior (AchA). De los segmentos proximales de estas arterias (A1, M1, P1) y el segmento cisternal de la arteria coroidea surgen pequeñas ramas (perforantes profundos) que ingresan al parénquima cerebral a nivel de la sustancia perforada anterior y posterior que suministra ganglios basales, tálamo y capsula interna. 2

• Arteria cerebelosa inferior posterior (PICA en azul)
• Arterias lenticulo-estriadas: Los LSA laterales (en naranja) son arterias penetrantes profundas de la arteria cerebral media (MCA), Los LSA mediales (indicados en rojo oscuro) surgen de la arteria cerebral anterior (generalmente el segmento A1)
• Arteria cerebral anterior (ACA en rojo): El ACA suministra la parte medial del lóbulo frontal y parietal y la porción anterior del cuerpo calloso, los ganglios basales y la cápsula interna.
• Arteria cerebral media (ACM en amarillo)
• Arteria cerebral posterior (PCA en verde). 3

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Anatomía
 Irriga la corteza cerebral parasagital, que incluye porciones de la corteza motora y sensorial relacionadas con la pierna contralateral, el llamado centro inhibidor de la vejiga o micción, y el cuerpo calloso anterior.

Síndrome clínico
Los accidentes cerebrovasculares de la arteria cerebral anterior producen parálisis contralateral y pérdida sensorial que afecta exclusiva o principalmente a la pierna. También puede haber abulia (apatía), síndromes de desconexión, como la mano alienígena (realización involuntaria de actividad motora compleja), afasia expresiva transcortical e incontinencia urinaria. 1

Infarto de ACA. 3

Bibliografia 

1. Roger P. Simon, David Greenberg, Michael J. Aminoff (2017) Lange Clinical Neurology, 10th Edition. McGraw Hill Professional
2. Bradac, G. B. (2017). Vascular Territories. Applied Cerebral Angiography, 125–127.
3. Robin Smithuis. Brain Ischemia - Vascular territories. Radiology department of the Alrijne Hospital in Leiderdorp, the Netherlands: https://radiologyassistant.nl/neuroradiology/brain-ischemia-vascular-territories

Quiz de neurología : accidente cerebrovascular